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腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術

2020-06-09 看量:2015次
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腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術,患者先平臥位,在臍旁做1cm之切口,置入腹腔導氣針實施腹腔灌氣至2kPa,置入手術套管后再將病人側臥。腹腔鏡進入腹腔后,先檢查肝臟、膽囊、脾臟及腸道之情形。用內視鏡手術刀將結腸外側腹膜切開,結腸向內側游離。

為了更好地讓腎門淋巴管能有支撐力可以礦酸,這個時候不將腎臟里側與腹壁接連處鋸斷,這樣腎臟向內側能爆出會導致腎臟淋巴管礦酸難處。一側整形需格外心規避傷到12指腸,而一側則要注意胰腺。礦酸腎門時,基本上來說先由前邊并成腎冠狀冠脈,而后由其評論找到腎冠脈。腎冠脈礦酸出2~3cm即刻采取大號淋巴管夾勾住淋巴管,基本上來說近端不少3個夾子,遠端則為倆夾子。鋸斷腎冠脈后進兩步礦酸腎冠狀冠脈,如果腎冠狀冠脈壁較薄,愈加一側腎冠狀冠脈較短,礦酸時要格外心規避輕微的牽引帶而傷到下腔冠狀冠脈與腎冠狀冠脈交匯處處。已經礦酸腎冠狀冠脈后,該用淋巴管自功接合器(Endo GLA)來鋸斷之。若只的使用動冠狀動脈夾夾之決不易截然地夾死,斷開時等于的危險。加工處理完腎門動冠狀動脈,即應關注腎上腺主動脈及冠狀動脈。之后再將腎臟上極與肝臟等(右)或脾臟(左)懸浮。隨后由上而下地將腎臟齊全游離子,之后再區分出輸尿管,打斷輸尿管后才可以用一鑷子將一個腎臟拉著,置于而尼龍袋中摔壞后去除。查驗開刀手術部分,決定無其他的臟器直接損傷及留血后縫針腹壁線管開口。
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