糖尿病腎病不同時期的癥狀表現有哪些呢
糖尿病腎病不同時期的癥狀表現有哪些呢?在臨床上,糖尿病腎病在不同的階段時期有著不同的癥狀表現。了解這些癥狀表現對于正確的判斷治,和及時采取相應的治療措施有著極大的幫助。那糖尿病腎病不同時期的癥狀表現有哪些呢?我們一起來跟京東譽美腎病專科醫院的腎病專家來了解下吧!
專家指出,糖尿病腎病不同時期的癥狀表現:
I期,為T1DM確診時腎小球高濾過和肥厚增大。腎小球和腎臟體積增大是突出的表現。有一過性微量白蛋白尿,用胰島素治療后可以消失。腎小球濾過率是高的,治療后可以降低,但往往不能恢復正常,如果T1DM發病在青春期前,則這一階段持續時間較長。
Ⅱ期,有腎臟損害,但無臨床征象。此期出現在糖尿病發病后二年,有些患者在這一階段持續很多年,甚至終身。腎小球基底膜通常增厚,系膜區常常增生。糖尿病控制不佳(常為酮癥)和運動時可出現微量白蛋白尿,系可逆性。腎小球濾過率依然明顯增加。血壓正常。
Ⅲ期,是 糖尿病腎病的“高危期”,典型者是在患糖尿病10-15年以后。微量白蛋白尿不斷加重。腎小球濾過率仍然是增高的。血壓開始增高。縱向研究顯示抗高血壓治 療可以明顯改善微量白蛋白尿。這一階段用胰島素泵治療或作強化治療可在血糖明顯改善后,尿白蛋白排出量減少或穩定不變。而常規治療者易發展到明顯的腎病階 段。
Ⅳ期,病程在15-25年以上,約40%%的T1DM患者發展到這一階段。病理上出現典型的改變,而診斷主要依據臨床表現,尿蛋白排出量增多(0.5g//24h),大多數患者出現高血壓,腎小球濾過率開始下降。有效的抗高血壓治療可減慢腎小球濾過率下降的速率。
V期,為終后期腎衰,基本特征是一般的腎小球毛細管血液閉塞,常見于腎小球玻璃窗樣變,腎小球濾過率已很低,氮質潴留,高心律看不出。