肌酐值下降表示腎功能恢復？別高興的太早！

肌酐是肌肉的代謝產物，一般由腎臟代謝排出體外。如果腎臟出現問題，肌酐排不出去，血肌酐升高，通常意味著腎功能受到了損害。

因此，在腎病患者的意識里，堅信血肌酐的值越低，代表自己越安全，血肌酐越低，腎功能越好。

但，關于血肌酐下降的問題，還存在著很多誤區。

肌酐下降表示腎功能恢復？

肌酐下降并不表示腎功能恢復。

如果腎臟的濾過功能下降，導致肌酐無法正常排出，就會淤積在血液中，導致血肌酐升高，這是大家耳熟能詳的。但問題是，反過來說，肌酐降低就是腎功能恢復了，這樣能不能成立呢？

雖然腎臟的代謝對肌酐濃度有很大影響，但是以下這幾點也都會影響肌酐濃度。

1.短時間攝入大量液體，血液被稀釋，血肌酐會暫時下降。

2.飲食不當、營養不良或不活動，導致肌肉萎縮，也會使血肌酐降低。

3.利用藥物增加腎小管分泌肌酐，肌酐排出的多，血肌酐就會下降。

4.利用藥物通過增加腸道排泄肌酐，使血肌酐降低。

5.檢驗科一般用的是肌氨酸氧化酶法，羥苯磺酸鈣的使用，會干擾肌酐監測，掩蓋正常值，使查出來的血肌酐偏低。

因此，血肌酐數據在臨床上意義并沒有想象中那么大。

腎功能會出現好轉嗎？

有人說，如果是腎功能恢復引起的肌酐下降，是不是理想情況？

當然是，但我們要了解一下，腎功能怎樣才能恢復呢？

我們知道，那些壞死的腎細胞是無法復原的，用多貴的藥都不行。但我們又經常見到腎小球濾過率有所提升的情況，這到底是如何做到的呢？

這是因為通過治療或日常調理，使一部分腎細胞“重新恢復了工作”。

是的，你沒看錯，腎細胞的存在狀態并非“死”與“活”兩種，有效的治療，就是盡可能將那些尚未壞死的腎細胞恢復工作。

為什么肌酐下降情況也不樂觀？

尿蛋白降低甚至轉陰的時候，醫生們會很開心，這是因為漏蛋白的過程本身會持續損害腎小球濾過屏障，并且會影響患者的機體免疫力。

而肌酐下降，你會發現醫生并沒有開心的表現。

這是因為，肌酐明顯升高意味著超過70%的腎單位徹底無法工作，這是一個無法改變的事實，無論后面在做什么，都只是小修小補。

所以一旦發現血肌酐明顯升高，治療方案都會轉為保守。

那么問題來了：既然無論如何都無法挽回局面，治療還有什么意義呢？

一是為了讓病情發展再慢一些，讓規律透析來得更晚一些；

二是為了讓各種癥狀得到緩解，讓患者更舒服一些。

所以，發現肌酐有了明顯下降，不要放松警惕，而應該放平心態，堅持治療，同時也要享受生活，將身體維持在最佳狀態。