腎病總是反復！腎友該如何穩住腎功能？

臨床上有部分腎友會遇到這樣的問題，基本上一個月里有半個月都在醫院治療。為何腎病總是反復，難以治愈？

究其原因有三點：

一腎病發病機制復雜，誘發因素多樣，要想徹底治好需要花費大量的時間。

二內部因素。不同體質的患者，不同病理類型最終治療結果也不一樣。

三外部因素。有些腎友病理本身不差，腎功能受損較輕，但是在飲食等生活習慣、用藥治療、復查等各方面都做的不是很好，導致病情復發幾率增加。

由此可見，并不是每位腎友都在同一起跑線上，發病機制不同導致病理類型不同，病理類型差的腎友意味著早已輸在了起跑線上。但每位腎友面對的外部因素是一致的，有些病理類型差的腎友完全可以通過管理好生活、用藥等各方面乘勝追擊，抓住最后機會，反敗為勝。

腎友要想打個漂亮的“翻身仗”，影響腎病治療“后天因素”不能忽視。要保持腎功能穩定，這4件事腎友要趁早做好：

①:及早診斷、規范治療很重要，切勿病急亂投醫！

查出腎病，查出肌酐高、腎功能不好，先別急著亂，別急著灰心！要振作，鎮定！一亂一著急容易去尋求治愈腎病的偏方！

世上沒有哪一種偏方妙藥、保健品，吃了就能治愈慢性腎病的！當腎內科醫生這么久，沒看到偏方治好的，倒是看到不少吃偏方吃成尿毒癥，甚至更嚴重后果的！

及早去正規醫院就診！部分腎友的腎功能不全，有好轉余地。

雖說成人腎病大部分都不能治愈，是慢性的，一輩子的事，但是慢性基礎上也可能存在一些急性病變，這些急性病變通過及時的診斷，規范治療有機會好轉，有挽回的余地。前段時間我的一個IGA腎病患者，穿刺顯示合并急性間質病變，激素效果很好，血肌酐從200umol/l逐漸下降至90。

及早診斷，規范治療很關鍵！

如果病變已經慢性化，腎功能不全已經沒有好轉的余地，那么，我們的目標就是維持穩定，努力保護好剩下的腎功能，腎臟是有強大代償能力的器官，剩下的腎功能“省著”一點用，能撐到最后，這不也是勝利嗎？

怎么省著用？關鍵是把損害腎功能的“壞分子”控制住：

蛋白尿、高血壓、高血脂、高血糖、貧血、酸中毒、高鉀等。

如果肌酐高，又加上大量蛋白尿、高血壓這些合并癥，沒一樣控制好，腎功能自然會下降得很快。方方面面都需要定期（間隔1~3個月左右）隨訪監測，不可懈怠。

高蛋白飲食和高鹽飲食會明顯加速腎病惡化。

到了腎功能不全階段，要開始學會在保證營養的基礎上適當減少蛋白質，比如將部分普通主食替換為低蛋白主食（如麥淀粉、低蛋白大米、薯類等）。

多在家吃，少在外吃。炒菜不宜太咸，醬油、雞精、味精這些調料都含鹽，不要多放。另外，特別注意的是，肌酐高的腎友，不能用低鈉鹽（以防高鉀）。

吸煙者要堅決戒煙，煙草對腎臟的損害很大。

過度疲勞、熬夜也會加速腎病惡化。養成良好的作息習慣，少感冒。

已經肌酐高，光焦慮沒有用。把生活和治療方方面面都落實好了，爭取達到一個疾病穩態，腎病才有望不再進一步惡化。

當肌酐越來越高，攀升到五六百/六七百，腎小球濾過率只剩下5~15，醫生認為需要進行腎臟替代治療時，那么腎友可以考慮透析或者是移植。糖尿病腎病開始替代治療的時間可能比其他腎友稍早一些。