腎病患者，要不要切扁桃體？

腎友要遠離各種感染、炎癥，以免導致病情反復或加重。

但有個一器官，卻是感染大戶——扁桃體！

有些人甚至稍微熬個夜或者吹個冷風，扁桃體就發炎了。有腎友打趣道：“沒想到我這么個180的糙漢子，偏偏有個嬌滴滴的扁桃體。”

的確，有些人的扁桃體比較脆弱，隔三差五的發炎，導致腎病經常反復。

扁桃體摘除手術，一把雙刃劍

扁桃體容易受到諸多因素影響，感冒、勞累、煙酒刺激等都可能導致扁桃體發炎，產生炎癥和毒素，從而損傷腎臟。扁桃體手術摘除后，可以減少因反復感染對腎臟的頻繁刺激，對腎病的治療和病情的穩定有一定好處。

但是，扁桃體是人體免疫功能的第一道防線，手術摘除后，一定程度上會增加呼吸道疾病的患病風險。

什么人最需要摘除扁桃體？

答案：反復發作的IGA腎病患者。

在各種類型的腎病患者中，IGA腎病患者受到扁桃體發炎的影響最大。扁桃體炎癥頻繁發作，每年2至3次以上的扁桃體發炎，每次都導致尿蛋白增加，甚至肉眼血尿，就需要考慮扁桃體摘除手術了。

日本的CKD指南把扁桃體切除手術作為IGA腎病患者的治療手段之一，推薦等級為C1級。

哪些常見誤區，需要避免！

扁桃體發炎是腎病加重的誘因，并不是腎病的病因。因此摘除扁桃體，并不能治好腎病，仍需要通過藥物、飲食等手段，對腎病進行治療。

并不是所有人的扁桃體都容易反復發炎。大多數人即使摘除了扁桃體，也不會對腎病產生影響，反而增加感染呼吸道疾病的風險。因此，預防性的扁桃體摘除手術完全是沒有必要的。

孩子的免疫系統還沒有發育完全，扁桃體比成年人更容易發炎。不過扁桃體會隨著年齡增長逐漸萎縮，因此孩子不必急于摘除扁桃體。當年齡超過25歲以上，伴扁桃體明顯腫大者可以考慮摘除。

部分患者，在手術后病情會出現一過性加重，持續時間在1周-3個月不等，會有蛋白尿蛋白尿增加甚至肉眼血尿，這說明扁桃體與自身腎臟關系密切。在此期間，要注意減少對手術部位的刺激，如避免冷空氣、勿食過熱及辛辣刺激性等食物。

扁桃體摘除手術，對部分IGA腎病患者有一定效果，術后腎病得到有效控制；對有些患者則相反。因此，大家還是要聽取主治醫師的意見，并綜合考慮自身情況，決定是否需要手術。