腎虛耳鳴的鑒別？

說到腎虛耳鳴，顧名思義是指因腎虛、精氣不足引發的耳鳴，有些人對腎虛耳鳴不加重視，認為無需進行治療，但專家建議若是嚴重、持續性的腎虛耳鳴，就一定要及時到專業的耳鼻喉醫院進行治療，否則會對患者造成極大的危害。我們知道耳鳴分很多種，那么，腎虛耳鳴有哪些鑒別的方法呢？針對這個問題，下面我們就一起來了解一下吧。

大體說來，腎虛人們目前有以下幾個分類方法。

1、根據耳鳴的病變部位分類：這種分類方法可提供耳鳴發生的可能部位，有助于臨床醫生確定治療方案。總體說來，可分為耳源性耳鳴和非耳源性耳鳴。耳源性耳鳴按其發病部位，又可分為周圍性與中樞性兩大類。周圍性腎虛性耳鳴包括外耳、中耳、內耳迷路及耳蝸神經等部位所引起的耳鳴;中樞性耳鳴的病變部位在蝸神經核等聽覺傳導通路，以及大腦皮質聽覺中樞中任何環節。臨床上判定上述病變部位主要依靠耳科學檢查，包括耳科查體、影像學檢查和臨床聽力學檢查。目前尚無檢查耳鳴的相關方法，而運用上述檢查方法實際上也只能夠大致判斷出聽力損失的病變部位，由于耳鳴與聽力損失之間存在著密切關系，通常人們習慣于把臨床判斷出的聽力損失可能部位認為就是耳鳴的病變部位，并以此為依據來進行相應的治療。然而需要指出的是，耳鳴的病變部位可能與聽力損失的病變部位不一致，比如慢性中耳炎、耳硬化癥患者，在經過治療后，其聽力已得到明顯改善，但其耳鳴癥狀不一定減輕或置于。只有當病變的清除與耳鳴的終止之間有直接連帶關系時，造成耳鳴的病變部位才能被確定。非耳源性耳鳴泛指一切與聽覺器官無關的疾病所引起的耳鳴，常見病因包括心腦血管疾病、代謝性疾病、神經精神性疾病等。

2、根據腎虛性耳鳴的病理生理特征分類：可分為生理性耳鳴和病理性耳鳴。生理性耳鳴就是正常人生理活動所引起的耳鳴。正常人偶爾也可能有耳鳴。當我們用手捂住耳朵，或者是側臥位耳朵接觸枕頭時，就能聽見耳內嗡嗡作響，這就是耳鳴。一撒手或一翻身，耳鳴就沒有了。如果我們走進一間建造得很特殊的隔音室或消音室內，幾乎每個人，尤其是50歲以上的人(多有聽力下降而聽不到的外界噪聲)耳內都會感到有“嗡嗡”生或聽到自己脈搏的搏動聲。這是因為我們用手捂住耳朵或身體處于隔音室內，外界環境的嘈雜聲大部分被隔絕，因此聽到了耳旁組織的血流聲、脈搏聲。而在嘈雜環境中，外界干擾聲掩蓋了這些聲音，所以不感到耳鳴。這種耳鳴就叫做生理性耳鳴。生理性耳鳴的響度一般在聽闕以下，屬于“亞聽覺”，因此一般情況下是聽不到的。

3、根據耳鳴的臨床表現分類：這種分類法事基于患者的陳述來進行的。常常包括

(1)耳鳴的側別。單側耳鳴(左、右側耳鳴)，雙側腎虛性耳鳴，顱鳴(實際上也是雙側耳鳴)。

(2)耳鳴的聲音成分。單音耳鳴(只有一種聲音)、復合耳鳴(感覺到有兩種或兩種以上的響度存在)。

(3)耳鳴的嚴重程度。粗略地分為4級，即輕度、中度、重度和極重度腎虛性耳鳴。輕度：間隙發作，或僅有夜間或安靜環境中才能感覺到輕微耳鳴，偶爾心煩。中度：持續耳鳴，在嘈雜環境中仍可感覺到耳鳴，中度心煩。重度：持續耳鳴，嚴重影響聽力、情緒、睡眠、工作和社交活動。極重度：長期持續耳鳴，難以忍受耳鳴帶來的極度痛苦。

(4)耳鳴的音調。低調(耳鳴音調偏低，沉悶)。中調(耳鳴音調在中音區)。高調(耳鳴音調偏高)，復合音調耳鳴(含兩種或兩種以上音調的復合音)。

(5)耳鳴時程。短時程耳鳴(又可分為穩定的和波動的，后者可呈脈動樣或短聲樣)，長時程耳鳴(又可分為連續性和斷續性耳鳴，后者的耳鳴持續時間和暫停時間不同，在同一患者其時間比例關系也是可變的)

(6)伴隨耳科癥狀情況。伴有或者不伴有聽力損失，伴有或者不伴有眩暈癥狀。

4、根據耳鳴的測試分類：費爾德曼(Feldmann)(1971年)根據耳鳴患者的純音聽力曲線和耳鳴的掩蔽曲線的關系，把耳鳴患者分為以下5型：

I型：常為高調耳鳴，且伴有高頻聽力損失，聽力曲線與掩蔽曲線從低頻到高頻逐漸靠攏，故又稱會聚型。此型患者多屬工業噪聲性聾鳴，約占受檢者的22％。

II型：比較少見，兩條曲線從低頻至高頻逐漸分開，故又稱分離型。此型約占受檢者的2％。

III型：聽力曲線與掩蔽曲線相互毗鄰，近乎重合，故又稱重疊型。此型可見于梅尼埃病與耳硬化癥患者，約占受檢者的53％

IV型：當聽力曲線與掩蔽曲線的各個頻率點相距10分貝或大于10分貝時，兩條曲線有一定的間距，這意味著需要用較響的聲音才能把耳鳴掩蔽住，故又稱間距型。此型不多見，約占受檢者的17％。

V型：任何強度的純音或噪音均不能掩蔽的耳鳴即屬此型，故又稱阻尼型或不能掩蔽型。此型可見于重度感覺神經性耳聾者，因聽力損失嚴重，即使用很強的掩蔽噪聲也只在患者的聽闕附近，甚至根本聽不到，因此難于產生對耳鳴的掩蔽效應。不僅如此，有部分患者盡管聽到的掩蔽聲很響，然而耳鳴依然如故。對雙側耳鳴患者，需雙耳同時施加掩蔽聲以確定是否屬于此型。本型患者約占受檢者的6％。

以上是關于腎虛耳鳴的鑒別的介紹，希望對大家有所幫助，腎虛耳鳴危害多多，患者應該立即主動到正規醫院接受檢查，進行正規治療，千萬不要諱疾忌醫，更不要病急亂投醫、亂吃藥，一定要明確診斷，對癥下藥。最后祝患者朋友們早日康復!身體健康!